张东威院长：“互联网+”分级诊疗的创新之路

时间：2016-06-07 23:08    来源：美通社  

　　2016年，内蒙古民族大学附属医院与和缓医疗共同签署了“D2D医生移动协作平台全院合作协议”。对于互联网、分级诊疗有着深刻认识的内蒙古民族大学附属医院张东威院长认为：“分级诊疗是大势所趋，远程会诊能够部分解决我国医疗资源分布不均所带来的问题。”

　　

 

　　张东威院长

　　2016年，内蒙古民族大学附属医院与和缓医疗共同签署了“D2D医生移动协作平台全院合作协议”，内蒙古民族大学附属医院张院长对于互联网、分级诊疗有着很深刻的认识。他认为分级诊疗是大势所趋，远程会诊能够部分解决我国医疗资源分布不均所带来的问题。远程会诊需要市场化，让患者和医生自己去选择

　　张东威院长：目前远程会诊的市场状况，能做远程会诊业务公司有很多，传统合作模式是公司与医院谈项目、建平台。通过平台来帮助医院解决疑难问题和提高医生的业务水平，这个是最传统的模式。现在的模式是通过iPad就可以进行远程会诊，“和缓名医”这个平台为什么能够这么快的推动下去、用起来?主要是因为和缓医疗的运作模式。它是点对点的进行投放，并且是免费提供设备，这一点就非常的方便和高效。远程会诊利用一个iPad就可以完成，就像我们神经内科，科里也是尝试的心态去试用，这样的模式对我们有帮助，用的越来越多，就离不开它了。另外，点对点的模式是利用专家和医生的碎片时间，这样的时间用起来就能够把临床上遇到的问题解决了，很便捷。

　　

 

　　张东威院长与患者家属交流

　　张东威院长：远程会诊是一个相对市场化的模式，我们的科室觉得好用，能解决科室的问题，又可以解决院里的问题，自然我们的医生喜欢用。现在我们医院就是两种会诊模式并行，一种是用“和缓医疗”的iPad会诊，另外一种我们就是建立视频会诊中心。两种模式各有优点各有缺点，有一些病情很简单，没有必要跑到会诊中心去，在”和缓名医“上就能解决了，我们的会诊模式都是公开的透明的。市场就是这样，让患者和医生自己去选择，反正我觉得我们神经内科需要远程会诊!

　　远程会诊：给患者带来实惠 给医生带来帮助

　　张东威院长：远程会诊最终的目的是给患者带来实惠。对于常见病患者来讲，患者和家属也有找上级专家给看看病的心理诉求。哪怕是基层的医疗机构与上级专家远程会诊咨询意见一致，患者和家属就等于吃了一颗定心丸;对于特殊病的患者就更需要上级的医院和上级专家把把关，比如说在神经内科，神经系统里面有一些疾病是变性病，这类病的病情是缓慢逐渐发展的，导致神经功能系统逐渐丧失，这些是相对疑难的病例;还有一些晚期的肿瘤患者，对于这样的患者和家属，患者家属经过多方求证，都得到的一个结论，心理上也会接受和安抚。所以说无论是常见病还是特殊病，患者和家属的心理上都有请专家会诊的需求，这也是远程会诊的市场需要。

　　

 

　　张东威院长与患者家属交流

　　张东威院长：患者最大的困难是出去看病太不容易。不用说其他人，以我为例，我有牙周炎，恰逢去北京开会，就在北京大学口腔医院门诊部电话预约了一个号。我在医院旁边定了个酒店，早上六点起床，六点半到医院开始排队等号，医院七点钟开门把我们排队的人放到门诊挂号大厅，七点半开始，我八点拿到号。就和这个相比，基层老百姓不懂诊疗流程，看病更是困难，好多病人去北京不知道该找谁看病，不知道怎么去预约。这就需要分级诊疗远程会诊，远程会诊能够解决患者想看专家的诉求。

　　张东威院长：老百姓在看病的过程中会遇到很多的问题。第一，患者和家属不知道该看那些医院。我昨天门诊，有一个是个癫痫的患者，跑到了周边某一个省某个市的某县里面去看病，回来拿了一兜子的药，和我说已经吃了有一段时间了。当患者不知道选择什么医院的时候，患者是盲目的，有可能就跟着广告走，容易受骗;第二，我们的患者不知道看哪个科室，就拿神经内科的疾病举例，有些是神经方向、有些是骨科疾病、有一些是内分泌方向、还有一些是心理上的。单独在一个科室看病，就已经很奔波了。有的科室在治疗的需要开检查进行查体，有的需要进行会诊，有可能半月的时间就过去了，容易耽误病情，也增加患者负担。第三，很多患者不知道怎么去选择医生。在神经内科里面，北京宣武医院神经内科专家有的擅长锥体外疾病、有的擅长血管病的;天坛医院的神经外科有主攻颅底的肿瘤、有的擅长动脉瘤、有的擅长癫痫与帕金森病。北京的医院这么多，专家这么多，挂号都对患者是个考验，这个情况怎么解决?移动远程会诊!医生知道什么样的病情找哪个医院、哪个科室、哪一位专家能够帮助患者解决问题。让学术和学术对话，让专业的人与专业的人沟通，医生和医生沟通。

　　移动远程会诊 解决分级诊疗的技术难题

　　张东威院长：今年我们医院有一个重点的工作，分别是向上、向下做好分级诊疗网络对接工作。向上，将来会与北京宣武医院、北京天坛医院、北京301医院等医院达成分级诊疗的协议;向下，与通辽市区和通辽周边的医院也会达成分级诊疗的协议。春节后，好多旗、县医院主动找到我们院，经过沟通，我们与通辽地区的旗、县医院和其他的蒙医医院、蒙西医结合的医院签署分级诊疗的协议。主要的内容就是医院之间双向转诊。当县级医院收治了一些病情复杂需要转院患者，我院就可以接收进行治疗，等患者病情稳定了，我们再把病患交回去给旗、县医院，患者在旗、县医院就可以进行后续的治疗。我们不仅在双向转诊方面有合作，在医生的培训方面也给予很大的帮扶，医生需要到医院进行进修、业务学习，我们医院免费提供医院进修学习的机会。

　　张东威院长：对与基层医院来讲，目前很需要把远程会诊做一做!在基层医院遇到病情复杂的患者，有会诊需求的患者，在iPad上就都能解决，对于基层医院来讲不需要有太多的投入，就可以得到很大的实惠。现在，iPad这样的移动会诊模式很受欢迎，医院、科室、学科带头人有会诊需求的疗区，向和缓医疗的工作人员一申请，设备就下来了，不仅平台使用便捷高效，和缓医疗的运作也是高效快速的，抢占先机，谈一个放一个，放一个用一个，用上了就给患者解决问题了，这也效率高效!便捷!

　　张东威院长：只要是能够按照会诊的模式，把需要上传的会诊资料上传完整，基本上会诊都会有线索有结果。总的来讲，用 iPad 的这样的远程移动会诊模式，能够解决分级诊疗的技术难题，他能解决分级诊疗解决不了的事儿，分级诊疗不是简单的上下分诊就能完成的，还需要什么力量?互联网!远程会诊!依靠互联网的力量和特点，平衡医疗资源分布不均的现状。分级诊疗是大势所趋，远程会诊能够部分解决我国医疗资源分布不均所带来的问题。这种模式已经在我国部分地区的摸索实践中得到了验证，相信经过各方参与者的共同努力，远程会诊模式能够落地生根，开花结果。为高效便捷地服务基层患者，探索出一条创新之路。

　　人物简介：张东威，医学博士，副院长，神经内科研究所所长，硕士研究生导师，内蒙古医学会神经内科分会常委，卫生部脑卒中筛查与防治工程基地医院专家委员会委员，世界卒中协会会员。2009年被评为通辽市医疗卫生中青年学科带头人，2005年毕业吉林大学第一医院，获神经病学博士学位。2008年至今在内蒙古民族大学附属医院从事神经内科临床、教学、科研工作。

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